טראומה ופוסט־טראומה: כשאירוע אחד לא נשאר מאחור

טראומה אינה רק "אירוע קשה" – אלא הדרך שבה הגוף, הנפש והמוח מגיבים לאירוע שמערער את תחושת הביטחון, השליטה או המשמעות. זה יכול להיות תאונה, תקיפה, מלחמה, אסון, מחלה קשה, לידה מאיימת, אובדן פתאומי, או אפילו חוויה מצטברת של חוסר ביטחון רגשי.

מהי תגובה טראומטית?

בתגובה לטראומה, מערכת העצבים נכנסת למצב הישרדות – fight / flight / freeze – ולא תמיד מצליחה לחזור לאיזון גם לאחר שהאירוע נגמר. אצל חלק מהאנשים, נוצרת תגובת הסתגלות זמנית (Acute Stress), ואצל אחרים, ההתמודדות הופכת לממושכת ומורכבת יותר – זו פוסט־טראומה.

פוסט־טראומה (PTSD): כשהעבר ממשיך לחיות בהווה

הפרעת דחק פוסט־טראומטית (PTSD – Post-Traumatic Stress Disorder) היא מצב שבו חוויית העבר ממשיכה להשפיע באופן חודרני ומתמשך על ההווה, גם כשאין עוד סכנה ממשית. ההפרעה יכולה להתפתח שבועות, חודשים ואף שנים אחרי הטראומה.

תסמינים עיקריים של PTSD:

• חודרנות (Intrusion): פלאשבקים, סיוטים, זיכרונות פולשניים.
  
  

• הימנעות (Avoidance): הימנעות ממקומות, אנשים, רגשות שמזכירים את האירוע.
  
  

• עוררות־יתר (Hyperarousal): דריכות, הפרעות שינה, תגובתיות יתר, התקפי זעם.
  
  

• שינויים בתפיסה ובהרגשה: תחושת ניתוק, אשמה, בושה, ייאוש או חוסר ערך עצמי.
  
  

"הטראומה אינה רק מה שקרה – אלא מה שנשאר קפוא בתוכנו לאחר שזה קרה."
— Bessel van der Kolk, The Body Keeps the Score

טראומה מורכבת (Complex Trauma) וטראומה מתמשכת

בנוסף ל־PTSD "קלאסי", ישנם מצבים של טראומה מורכבת (C-PTSD) – שנובעת מחשיפה מתמשכת למצבים טראומטיים, כמו הזנחה רגשית בילדות, אלימות מתמשכת, או חיים באזורי מלחמה. במקרים כאלה, הנפש מפתחת מנגנוני הגנה חזקים כמו דיסוציאציה, דיכאון עמוק, קשיי אמון, והתמודדות רגשית מורכבת יותר.

טראומה בישראל: מציאות מתמשכת

בישראל, תסמיני טראומה נפוצים לא רק בקרב חיילים או נפגעי פעולות איבה, אלא גם אצל אזרחים שחווים אזעקות, ירי, מוות פתאומי, חטיפות, וחיים בצילה של סכנה. ילדים, מבוגרים, הורים ואנשי חירום – כולם חשופים.
האירועים האחרונים בעוטף עזה ובמלחמה האחרונה, יצרו עומס רגשי רב ופוסט־טראומה נרחבת, הכוללת טראומה מורכבת, טראומה משנית (של מי שמטפל או נמצא בקו שני), ולעיתים גם טראומה בין־דורית.

טיפול בטראומה: אפשר להחלים

בשנים האחרונות חלה פריצת דרך בהבנת המוח הטראומטי – ובעקבותיה גם בגישות הטיפול. הטיפול בטראומה מתמקד לא רק בשיחה על מה שקרה, אלא גם בוויסות, עיבוד, ובחיזוק תחושת הבטחון הפנימי.

שיטות טיפול מבוססות מחקר:

• EMDR – הקהיה ועיבוד מחדש באמצעות תנועות עיניים (ראו מאמר נפרד באתר)
  
  

• CBT־TF – טיפול קוגניטיבי־התנהגותי מוכוון טראומה
  
  

• PE – חשיפה ממושכת תחת תנאים בטוחים
  
  

• SE / Somatic Experiencing – עיבוד גופני של זיכרון טראומטי
  
  

• מיינדפולנס, חמלה עצמית ו־IFS – כלים מעולם הגל השלישי
  
  

גם טיפולים קבוצתיים, טיפול באמנות, טיפול בילדים דרך משחק, וטיפולים אינטגרטיביים – יכולים לעזור.

אם את.ה מתמודד.ת עם טראומה – את.ה לא לבד

תחושות כמו פחד, ניתוק, בושה או בלבול – הן נורמליות במצב לא נורמלי. הטראומה אולי חלק מהסיפור שלך, אבל היא לא חייבת לכתוב את כולו.
יש טיפול. יש תקווה. ויש דרך רכה, בטוחה ומבוססת – לחזור לעצמך.

סימוכין מקצועיים:

• American Psychiatric Association (2022). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5-TR).
  
  

• van der Kolk, B. (2014). The Body Keeps the Score: Brain, Mind, and Body in the Healing of Trauma.
  
  

• Shalev, A. Y., Friedman, M. J., & Yehuda, R. (Eds.). (2017). International Handbook of Human Response to Trauma.
  
  

World Health Organization. (2013). Guidelines for the management of conditions specifically related to stress.