מהו טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT)?

טיפול קוגניטיבי‑התנהגותי (באנגלית: Cognitive Behavioral Therapy - CBT) הוא שיטה טיפולית מוכחת ומבוססת ראיות (evidence-based) הפועלת על ההנחה שיש קשר הדוק בין: מחשבות (קוגניציות), רגשות והתנהגויות. שינוי ממוקד במחשבות או בפעולות יכול להביא לשינוי משמעותי בהרגשה האישית. פתרון זה נחשב היום לאחת הגישות המובילות והיעילות בתחום הרגשי והפסיכולוגי NCBISAGE Journals.

רקע היסטורי

  • בשלהי שנות ה־50 וה־60 פיתח הפסיכיאטר אהרון ט. בק את השיטה בארצות הברית. במסגרת עבודתו כפסיכואנליטיקאי החל לשים לב לכך שלמטופלים שלו עם דיכאון מופיעות מחשבות שליליות אוטומטיות (automatic thoughts), שאינן תוצאה של תהליך תת־מודע אלא תגובות ישירות לחשיבה היומיומית WikipediaBeck Institute Cares.

  • הוא פרסם את שיטת הטיפול הראשונה שלו בשנת 1967, וב־1979 פרסם את הספרון הטיפולי הראשון Wikipedia.

  • מאז ההמצאה, CBT נבדק במחקרים רבים – הוא נחשב לטיפול הפסיכותרפיה עם המחקר הרב והביקורת המדעית הרחבה ביותר, ופורטוקולים טיפוליים ייעודיים פותחו למגוון מצבים קליניים NCBIBeck Institute CaresPMC.

יתרונות עיקריים של CBT

  • מבוסס ראיות: מטא־אנליזה רחבה מצביעה על כך ש‑CBT משפר את איכות החיים, מדדי חרדה, כאב ומצבים נפשיים וגופניים כרוניים Cambridge University Press & Assessment.

  • ממוקד וקצר־טווח: הטיפול מובנה, עם מטרות ופרוטוקולים ברורים; בדרך כלל כולל בין 8 ל‑20 פגישות Mayo ClinicCleveland Clinic.

  • כולל תרגולים עצמאיים (Homework): מטפל ומטופל עובדים יחד, באמצעות יומני מחשבות, אימון קוגניטיבי והקשבה פנימית. השלמת מטלות הביתה קשורה לתוצאות טובות יותר ולירידה בשיעור הנסיגה (relapse) Wikipedia.

  • מעשיר שליטה אישית: המטופל הופך לשותף פעיל בתהליך, רוכש כלים ולומד ליישם אותם מעבר למרחב הקליני Verywell Health.

פרוטוקולים טיפוליים

CBT פועל באמצעות פרוטוקולים טיפוליים ייעודיים – תכניות מובנות וממוקדות לכל קושי נפשי: חרדה כללית, OCD, פוביות, טראומה (כגון PE או TF‑CBT), דיכאון, הפרעות אכילה, הפרעות שינה ועוד NCBIBeck Institute Cares. היתרונות הם סדר, מטרה ומשמעות ברורה; אך לעיתים נדרשת גמישות טיפולית כשמתגלים רובדים עמוקים נוספים.

 

 

תימוכין ספרותיים (מקורות מומלצים)

  1. Chand SP et al., StatPearls (2023): הבסיס התאורטי של CBT, קוגניציה, רגשות, התנהגות וטיפולים מובנים. NCBI

  2. Wikipedia – Cognitive Behavioral Therapy: היסטוריה, פרסומים עיקריים, ופיתוח השיטה על ידי אהרון בק בשנות ה‑60 וה‑70. Wikipedia

  3. מטא‑אנליזה ממוקדת: שיפור באיכות החיים, חרדה, כאב ומצבים פיזיים ונפשיים כתוצאה מטיפול CBT. Cambridge University Press & Assessment

  4. Wikipedia – Homework in Psychotherapy: הקשר שבין עמידה במטלות הביתה לבין תוצאות טיפול יעילות ועמידות לאורך זמן. Wikipedia

  5. Mayo Clinic / Cleveland Clinic: מבנה הטיפול, אורך, ותפקיד המטפל והמטופל. Mayo ClinicCleveland Clinic

  6. VerywellHealth: CBT ככלי מודע ומותאם אישית, שדורש שיתוף פעולה פעיל של המטופל. Verywell Health